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bob鲍勃体育:浅谈“心绞痛”的临床表现及中西医诊断治疗

来源:bob256体育 作者:bob鲍勃体育 日期:2022-09-25 09:48:08

  本病主要在胸骨后(胸骨体上段或中段)或心前区出现压榨样或窒息样疼痛,常放射至左肩、左上肢,部分可向颈部、下颌部放射。

  疼痛常逐步加重,多在5分钟内逐渐消失,一般不超过15分钟。经休息或去除诱因后疼痛可缓解,舌下含服可在几分钟内缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。

  参照1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》和《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》。

  参照我国2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。

  临床上需与心脏神经症、主动脉夹层、肋间神经痛、急性肺动脉栓塞、急性心包炎和急腹症等疾病相鉴别。

  如过度体力活动、情绪激动、饱餐等;冬天注意保暖;调节饮食,避免油腻,减轻精神负担,保持适当体力活动。

  目前临床应用最广泛的药物包括硝酸盐制剂、β肾上腺素受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。

  本病属中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”范畴,病机属“阳微阴弦”,本虚标实,本虚指气、血、阴、阳之不足,标实指血瘀、痰浊、气滞、热毒等。根据急则治其标,缓则治其本的原则,疼痛期以通为主,活血化瘀,理气通阳;缓解期以调整脏腑气血,培补正气为主。

  冠心病预后取决于病变严重和稳定程度,即心肌缺血的程度和范围越严重,发作越频繁,其发生梗死和死亡的可能越大。大多数心绞痛患者从发病开始同样可以保持多年的劳动力或能力,但很大程度上取决于患者冠状动脉病变的部位和性质,以及生活方式的改变。避免情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱发因素,生活方式健康,坚持严格规范治疗,大多可提高生活质量,延长寿命。

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