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bob鲍勃体育:忌口不仅仅是服用中药时的要求西药同样适用

来源:bob256体育 作者:bob鲍勃体育 日期:2022-10-01 10:15:18

  医圣张仲景所写的《金匮要略》中有云:“凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反能为害”“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得益则宜体,害则成疾”。自古以来,中医治病讲究服药忌口是众所周知的事情,但其实服用西药时,同样需要注意饮食禁忌。

  口服药物进入体内需要经历吸收(通过胃肠道)、分布(通过血液、淋巴)、代谢(通过肝脏)、以及排泄(通过肾脏、胆道)四个环节。有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程,使药效降低,甚至使药物失效,严重者还会增加药物的毒性。所以,根据病情及治疗需要,患者应该听从医嘱,服药时忌食某些食物,以免影响药物疗效或增加药物的不良反应。下面就介绍几种用药时需要忌食的食物。

  西柚汁中含有一种抑制药物代谢酶的成分——呋喃香豆素。它可以使进入血液中的药物药效倍增,从而使“治疗量”变成“致毒量”,情况严重时,服药者可出现胃肠出血、急性肾衰竭、呼吸衰竭、猝死等不良反应。此外,有机阴离子转运多肽OATP1A2可以将药物从小肠输送至血液,而柑橘类水果中含有的柚皮苷却对其有阻碍作用。具体有以下几种药物忌与西柚汁同服:

  酒精中的乙醇与头孢菌素类药物合用,可引起乙醛中毒。乙醇与心血管药物合用,会抑制交感神经和心肌收缩力,增强降压药效果,使血压急剧降低,危害身体健康。乙醇与降糖药物合用,可增加胰岛素分泌,增强降糖药效果,引发低血糖休克。乙醇与镇静药物合用,可抑制患者呼吸,导致患者昏迷。乙醇与抗痛风药物合用,会减弱药物抑制尿酸生成的疗效。乙醇与解热镇痛药合用,会刺激胃肠黏膜引发消化道出血。乙醇作为肝药酶诱导剂,与抗结核药物、抗肿瘤药物合用,会加速药物代谢,增加肝毒性。具体有以下几种药物忌与酒精同服:

  牛奶和酸奶中含有较多钙、蛋白质、氨基酸、酪胺等成份。钙离子能与抗生素、铁剂、含金属离子等药物在肠道内形成不溶性络合物,它会影响药物吸收,导致疗效减弱。牛奶中的芳香氨基酸则会显著降低抗帕金森药物的吸收。单胺氧化酶抑制剂可蓄积牛奶中的酪胺,引起血压骤升、心律紊乱等不良反应。而牛奶中的蛋白质可降低茶碱类药物的疗效。具体有以下几种药物忌与牛奶、酸奶同服:

  茶、咖啡中含有咖啡因、茶碱等生物碱,具有兴奋中枢神经的作用,可降低镇静、催眠类药物的安眠作用。茶叶中所含的鞣质能与蛋白质结合,形成鞣酸蛋白,使具有酶活性的益生菌失去活性,减弱助消化药的作用或使药物失效。鞣质与抗生素结合会影响抗菌活性,同时抗生素可抑制茶碱代谢,增加茶碱毒性,导致患者出现恶心、呕吐等不良反应。鞣质还能与金属离子产生沉淀,降低铁剂、钙剂等药物的药效。鞣质与强心苷类、生物碱合用,会形成不溶性沉淀物,阻碍胃肠道吸收,影响药物的药效。具体有以下几种药物忌与茶、咖啡同服:

  烟草中含有的尼古丁、烟碱等成分可影响平喘药、降糖药、利尿药、抗心绞痛药等药物的代谢,导致药物在血液中的浓度下降,排泄率增加,从而影响药物的疗效。烟草中的烟碱有兴奋中枢神经的作用,可降低机体对镇静类、镇痛类药物的敏感性,使药物的药效变差。吸烟会增加胃酸及胃蛋白酶分泌,刺激血管收缩,延迟胃排空,影响胃黏膜对药物的保护作用。长期吸烟者,其气管内膜上会形成一层烟焦油,如果患者需要使用气雾剂进行治疗,烟焦油会影响气雾剂在治疗中的效果。此外,吸烟还会减弱局麻药的作用,增加麻醉后发生疼痛的几率。具体有以下几种药物忌与多环芳香烃(尼古丁)同服:

  香蕉、柑橘、香菜、紫菜、菠菜等含钾量高的食物,忌与安体舒通、氨苯蝶啶、氯化钾等药物合用,以免引起高血钾症。

  氨非咖敏、氨基比林咖啡因、复方金刚烷胺氨基比林等含有氨基比林成分的药物与腌制食物中的亚硝酸钠在胃酸中可形成具有致癌性的亚硝基化合物,因此,含有氨基比林成分的药物不可与腌制食物同食。

  高蛋白食物与左旋多巴合用时会在肠道中产生大量阻碍药物吸收的氨基酸,使药物的药效降低。此外,高蛋白食物与异烟肼合用时可使蛋白质分解的中间产物酪胺在体内蓄积,使患者出现头痛、心悸、肢体肿胀麻木等中毒症状。(唐瑾)

  本文由上海交通大学附属第六人民医院药剂科副主任药师张剑萍进行科学性把关。

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